Minder regels, meer vertrouwen
NieuwsoverzichtWie langdurig ziek wordt, richt zich meestal eerst op herstel. Toch ontstaat juist in deze periode een medisch dossier dat later grote gevolgen kan hebben voor een WIA-beoordeling door UWV.
WIA en langdurige ziekte
Een goed medisch dossier helpt u sterker te staan
Bij een WIA-beoordeling kijkt UWV niet alleen naar wat u nu nog kunt, maar ook naar uw vooruitzichten. Daarom is het belangrijk dat diagnoses, behandelingen, beperkingen en prognoses duidelijk zijn vastgelegd.
Belangrijk Wacht niet tot de beoordeling
Na bijna twee jaar ziekte kan een werknemer te maken krijgen met een WIA-beoordeling. UWV onderzoekt dan hoeveel iemand nog kan werken en of herstel of verbetering in de toekomst nog mogelijk is.
Die beoordeling kan mede bepalen welke uitkering van toepassing is en welke verwachtingen er blijven bestaan rond herstel, re-integratie en toekomstige herbeoordelingen.
Wat beoordeelt UWV?
UWV kijkt onder meer naar uw medische beperkingen, de behandeling die u heeft gevolgd en de verwachting voor de toekomst. Daarbij speelt de vraag of uw arbeidsongeschiktheid tijdelijk of duurzaam is een belangrijke rol.
De medische prognose is belangrijk
Het is niet voldoende dat mondeling is besproken dat verdere behandeling weinig resultaat zal opleveren. Belangrijke informatie moet ook duidelijk terugkomen in brieven, verslagen en medische rapportages.
Het verschil tussen WGA en IVA
Bij een WIA-beoordeling kan onderscheid worden gemaakt tussen een WGA-uitkering en een IVA-uitkering.
WGA
UWV kan oordelen dat u nu gedeeltelijk of volledig arbeidsongeschikt bent, maar dat herstel of verbetering nog mogelijk is.
IVA
Een IVA-uitkering is bedoeld voor mensen die volledig én duurzaam arbeidsongeschikt zijn.
Dit verschil kan gevolgen hebben voor de hoogte van de uitkering, toekomstige herbeoordelingen en de nadruk die blijft liggen op re-integratie.
Behandelmogelijkheden moeten duidelijk zijn
In de praktijk ontstaat regelmatig discussie over de vraag of er nog behandelmogelijkheden zijn. Misschien heeft u al verschillende specialisten bezocht en is mondeling aangegeven dat verdere behandeling weinig of geen verbetering zal opleveren.
Toch kan UWV vinden dat herstel nog niet volledig is uitgesloten. Wanneer de diagnose, prognose en resterende behandelmogelijkheden onvoldoende in het dossier zijn vastgelegd, kan dat zwaar meewegen.
Wat niet duidelijk in het dossier staat, kan later moeilijker worden meegenomen in de beoordeling.
Controleer uw medische dossier
Veel mensen lezen de terugkoppeling van een specialist aan de huisarts niet. Juist in deze brieven kan belangrijke informatie staan.
Controleer of het dossier duidelijkheid geeft over:
- de diagnose;
- de gevolgde behandelingen;
- uw huidige beperkingen;
- de medische prognose;
- eventuele resterende behandelmogelijkheden;
- de verwachte kans op herstel of verbetering.
Medische brieven en verslagen zijn vaak terug te vinden in het patiëntenportaal van uw huisarts of ziekenhuis. Controleer of het dossier actueel en volledig is.
Stel vragen aan uw arts of specialist
U mag tijdens een medisch gesprek om duidelijkheid vragen. Dat betekent niet dat u bepaalt wat een arts moet opschrijven. U mag wel vragen of belangrijke informatie zorgvuldig wordt besproken en vastgelegd.
Vragen die u kunt stellen:
- Zijn er nog behandelmogelijkheden?
- Wat is het verwachte resultaat van een behandeling?
- Is verbetering nog realistisch?
- Is mijn medische situatie stabiel?
- Wordt de prognose schriftelijk vastgelegd?
Maak bij belangrijke gesprekken aantekeningen. U kunt ook vooraf vragen of u een gesprek mag opnemen, zodat u de informatie later rustig kunt terugluisteren.
Wacht niet tot na de WIA-beslissing
Richting het einde van de wachttijd is het verstandig om uw dossier nogmaals te controleren. Zijn alle specialistische brieven aanwezig? Is duidelijk welke behandelingen zijn gevolgd? En staat de prognose goed beschreven?
Na een beslissing van UWV gelden wettelijke bezwaar- en beroepstermijnen. Als u pas laat advies vraagt, kunnen mogelijkheden om een onjuiste beoordeling te herstellen verloren gaan.
Een WIA-beoordeling begint niet op de dag van de afspraak.
De voorbereiding begint al tijdens uw ziekteperiode.
Vragen over uw WIA-beoordeling?
Twijfelt u over uw WIA-aanvraag, een beslissing van UWV of de manier waarop uw medische situatie is beoordeeld? Neem tijdig contact op met LBV.
Nog geen lid?
Als lid kunt u gebruikmaken van juridische ondersteuning en advies bij vragen over werk, ziekte en inkomen.