Waarom een medisch dossier belangrijk is bij een WIA-beoordeling
NieuwsoverzichtWie langdurig ziek wordt, richt zich meestal eerst op herstel. Toch ontstaat juist in deze periode een medisch dossier dat later grote gevolgen kan hebben voor een WIA-beoordeling door UWV.
WIA en langdurige ziekte
Een goed medisch dossier helpt je sterker te staan
Bij een WIA-beoordeling kijkt UWV niet alleen naar wat je op dat moment nog kunt, maar ook naar je vooruitzichten. Daarom is het belangrijk dat diagnoses, behandelingen, beperkingen en prognoses duidelijk zijn vastgelegd.
Belangrijk Wacht niet tot de beoordeling
Na bijna twee jaar ziekte kun je te maken krijgen met een WIA-beoordeling. UWV onderzoekt dan hoeveel je nog kunt werken en of herstel of verbetering in de toekomst nog mogelijk is.
Die beoordeling kan mede bepalen welke uitkering van toepassing is en welke verwachtingen er blijven bestaan rond herstel, re-integratie en toekomstige herbeoordelingen.
Wat beoordeelt UWV?
UWV kijkt onder meer naar je medische beperkingen, de behandelingen die je hebt gevolgd en de verwachting voor de toekomst. Daarbij speelt de vraag of je arbeidsongeschiktheid tijdelijk of duurzaam is een belangrijke rol.
De medische prognose is belangrijk
Het is niet voldoende dat alleen mondeling is besproken dat verdere behandeling weinig resultaat zal opleveren. Belangrijke informatie moet ook duidelijk terugkomen in medische brieven, verslagen en rapportages.
Het verschil tussen WGA en IVA
Bij een WIA-beoordeling kan onderscheid worden gemaakt tussen een WGA-uitkering en een IVA-uitkering.
WGA
UWV kan oordelen dat je nu gedeeltelijk of volledig arbeidsongeschikt bent, maar dat herstel of verbetering nog mogelijk is.
IVA
Een IVA-uitkering is bedoeld voor mensen die volledig én duurzaam arbeidsongeschikt zijn.
Dit verschil kan gevolgen hebben voor de hoogte van je uitkering, toekomstige herbeoordelingen en de nadruk die blijft liggen op re-integratie.
Behandelmogelijkheden moeten duidelijk zijn
In de praktijk ontstaat regelmatig discussie over de vraag of er nog behandelmogelijkheden zijn. Misschien heb je al verschillende specialisten bezocht en is mondeling aangegeven dat verdere behandeling weinig of geen verbetering zal opleveren.
Toch kan UWV vinden dat herstel nog niet volledig is uitgesloten. Wanneer de diagnose, prognose en resterende behandelmogelijkheden onvoldoende in het dossier zijn vastgelegd, kan dat zwaar meewegen.
Controleer je medisch dossier
Veel mensen lezen de terugkoppeling van een specialist aan de huisarts niet. Juist in deze brieven kan belangrijke informatie staan.
Controleer of het dossier duidelijkheid geeft over:
- de diagnose;
- de gevolgde behandelingen;
- je huidige beperkingen;
- de medische prognose;
- eventuele resterende behandelmogelijkheden;
- de verwachte kans op herstel of verbetering.
Medische brieven en verslagen zijn vaak terug te vinden in het patiëntenportaal van je huisarts of ziekenhuis. Controleer of het dossier actueel en volledig is.
Stel vragen aan je arts of specialist
Je mag tijdens een medisch gesprek om duidelijkheid vragen. Dat betekent niet dat je bepaalt wat een arts moet opschrijven. Je mag wel vragen of belangrijke informatie zorgvuldig wordt besproken en vastgelegd.
Vragen die je kunt stellen:
- Zijn er nog behandelmogelijkheden?
- Wat is het verwachte resultaat van een behandeling?
- Is verbetering nog realistisch?
- Is mijn medische situatie stabiel?
- Wordt de prognose schriftelijk vastgelegd?
Maak bij belangrijke gesprekken aantekeningen. Je kunt ook vooraf vragen of je het gesprek mag opnemen, zodat je de informatie later rustig kunt terugluisteren.
Wacht niet tot na de WIA-beslissing
Richting het einde van de wachttijd is het verstandig om je dossier nogmaals te controleren. Zijn alle specialistische brieven aanwezig? Is duidelijk welke behandelingen zijn gevolgd? En staat de prognose goed beschreven?
Na een beslissing van UWV gelden wettelijke bezwaar- en beroepstermijnen. Als je pas laat advies vraagt, kunnen mogelijkheden om een onjuiste beoordeling te herstellen verloren gaan.
Vragen over je WIA-beoordeling?
Twijfel je over je WIA-aanvraag, een beslissing van UWV of de manier waarop je medische situatie is beoordeeld? Neem dan tijdig contact op met LBV.
Nog geen lid?
Als lid kun je gebruikmaken van juridische ondersteuning en advies bij vragen over werk, ziekte en inkomen.